제출서식 1

체험 프로그램 참여 신청서

학교명			학 년
			교육인원
신청 체험휴양마을			신청 프로그램		프로그램 중 택1
담당 선생님			학교주소
담당 선생님 연락처	(핸드폰) (사무실)		이메일
운영 방법	재량활동( ), 특별활동( ), 방과 후 교실( )
희망 운영기간	희망 일자	월 일 요일
희망 운영 시간	( : ) ~ ( : ) (예: 14:40 ~ 16:00)
조리실 및 급배수 시설 구비 여부 (O, X로 표시)				음식체험의 경우 교실에서 가능하면 기재 불필요

붙임  교육대상자 명단 1부

위와 같이 2018년 학교로 찾아가는 농촌체험교육을 신청합니다.

2018년    월     일

담당자 :                    (인)

학교장 :                    (인)

충청남도지사 귀하

제출서식 2

교 육 대 상 자   명 단

순서	학 년	반	성 명
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20